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La visita medica è il primo e più importante momento del percorso di cura.

Mi permette di conoscere il paziente e instaurare con lui un legame empatico, di reciproca fiducia, elementi fondamentali per proseguire nel percorso terapeutico. 

E’  proprio durante la visita, infatti, che raccolgo gli elementi per formulare una diagnosi e stabilire, sulla base di questa, la terapia più efficace.

Il mio metodo di lavoro, nello specifico, prevede che si faccia uso, se necessario, anche dell’esame ecografico, strumento fondamentale per diagnosi precise e tempestive.

La diagnosi determina la natura e la sede della patologia o del disturbo da cui è affetto il paziente. 

Alla base del mio metodo di lavoro c’è l’assunto che la diagnosi debba sempre essere il risultato di una visita approfondita che segue un metodo preciso e rigoroso, basato anche sull’ausilio di esami strumentali o di ulteriori indagini.

Parliamo di procedure terapeutiche che prevedono l’infiltrazione di un farmaco (acido ialuronico, collagene, corrente galvanica, ecc.) all’interno del tessuto bersaglio (articolazioni, tendini, muscoli, nervi, ecc.) mediante l’utilizzo della guida ecografica.

Questo strumento consente massima precisione di inoculo e maggiore sicurezza della procedura, riducendo, così, i rischi e aumentando le probabilità di riuscita della terapia.

I percorsi terapeutici che prescrivo ai miei pazienti sono studiati su misura e tengono conto delle esigenze e delle problematiche di ognuno di essi. 

Questi percorsi di cura prevedono una stretta e costante collaborazione con altri componenti della mia équipe medica: io formulo diagnosi, prescrivo terapia medica – riabilitativa ed eseguo, se necessario, procedure terapeutiche infiltrative ecoguidate, mentre i miei collaboratori fisioterapisti si occupano di effettuare, sul paziente, la terapia riabilitativa da me indicata.

Il monitoraggio è una parte fondamentale del percorso riabilitativo.

Ogni percorso di cura e riabilitazione è personalizzato, unico e irripetibile; per tale motivo potrebbero presentarsi momenti di alti e bassi: è necessario, quindi, svolgere un monitoraggio clinico.

Utilizzare, se necessario, lo strumento dell’ecografia durante la visita mi permette di ottenere maggiori informazioni e, quindi, di formulare diagnosi più accurate e precise.

Dedico alla visita il tempo necessario sia per comprendere a fondo la problematica del paziente, sia per permettere a lui di prendere consapevolezza del suo problema, delle cause per cui esso si sia manifestato, quale sia la terapia più corretta e il perché.

Ove necessario, svolgo monitoraggi sull’andamento del percorso di cura sia durante sia al termine, anche in sinergia con il mio Team o altri specialisti.

Il mio compito, in quanto Fisiatra a capo del Team riabilitativo, è rendere il paziente pienamente consapevole del suo problema, al fine di responsabilizzarlo nella gestione della terapia, rendendolo protagonista del suo percorso di cura, che, in gran parte, dovrà svolgere in autonomia.

La visita fisiatrica così strutturata mi permette di effettuare, nell’ambito della stessa seduta, esami ecografici, infiltrazioni ecoguidate oppure di prescrivere una terapia medica, riabilitativa o esami diagnostici di secondo livello quali: risonanza magnetica, tac, raggi X, esami ematici ecc.

Inoltre, il fatto di educare il paziente a svolgere in autonomia gli esercizi terapeutici prescritti, renderà necessarie meno sedute presso il centro medico.

Credo fortemente che per ottenere grandi risultati sia necessario un lavoro di squadra; ecco perché mi avvalgo della collaborazione di un Team di fisioterapisti che, ciascuno con le proprie aree di specializzazione, mi permette di seguire il paziente nel suo percorso riabilitativo.

Svolgo personalmente diverse tipologie di terapie mininvasive ecoguidate come: ozono terapia, infiltrazioni ecoguidate per patologie articolari, tendinee, muscolari, legamentose e del nervo, elettrolisi rigenerativa, neuromodulazione percutanea, litoclasia di spalla, onde d’urto, ecc.

Tutte le terapie infiltrative devono sempre essere inserite all’interno di un percorso riabilitativo e mai slegate da esso.

Somministrata tramite infiltrazioni ecoguidate oppure per via sistemica, questa terapia è di grande aiuto per numerose patologie, tra cui: discopatie, contratture muscolari, neuropatie, ulcere croniche, artrosi, malattie sistemiche croniche.

La litoclasia consiste nel lavaggio e nella rimozione di una dolorosa calcificazione da tendinopatia in fase acuta nell’area della spalla, nello specifico a carico del tendine sovraspinato. Il trattamento avviene per via cutanea mediante guida ecografica.

Si tratta dell’applicazione di diverse correnti in precisi punti del nervo, scelti mediante studio ecografico, che consentono di trattare stati dolorosi acuti e cronici, come, ad esempio, la sciatalgia.

Con questo termine si indica l’ampio gruppo di terapie che prevedono l’utilizzo di farmaci, peptidi di collagene, acido ialuronico, ozono e altre sostanze che vengono iniettate, con guida ecografica, all’interno di articolazioni, dentro o attorno a tendini, muscoli, legamenti o strutture nervose.

Si tratta di una procedura rapida e poco fastidiosa per il paziente: la stimolazione con corrente galvanica consente il recupero in caso di patologia degenerativa o lesiva di tendine, muscolo e legamento.

La terapia con onde d’urto consiste nell’erogazione di energia meccanica o acustica nell’area interessata dalla patologia e trova ampio impiego in caso di patologia tendinea calcifica o degenerativa, esiti di lesioni muscolari e patologie della fascia del piede. È inoltre utilizzata in altri ambito ortopedico, urologico ed in caso di ulcere croniche.

In molti casi si utilizza la guida ecografica per raggiungere il punto bersaglio.